WHO 2030消除病毒性肝炎公共卫生威胁的目标是世界各国共同努力的方向。为应对乙型肝炎、丙型肝炎沉重的疾病负担。6月3日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会举行“创新促进健康—提高创新药物的可及性”分论坛，本次分论坛汇聚国内外肝病防治领域的著名专家和创新药物研发的行业代表，共同分析我国病毒性肝炎的防治现状及挑战、分享国内外遏制肝炎危害的成功经验、讨论抗病毒药物的科学基础与实践，乙肝疫苗免疫接种策略及研发展望。

建立协作网络

吉利德科学全球副总裁、中国区总经理金方千强调：“对于病毒性肝炎而言，每年会导致全球上百万人死亡，同时也引起患者肝硬化以及肝癌的风险，这是我们需要持续不断关注的问题。”

伦敦玛丽王后大学教授Graham Foster通过视频方式分享了英国消除丙型肝炎危害的国际经验，其中，建立工作体系是重要一步。英国将全国划分成多个区域协作网络，相关工作由当地具备专业知识、了解情况的、有行动力的人来执行。此外，英国在一些存在血液注射的地方提供丙肝药物支持，并在药店提供相关的检测与治疗服务，增加人们的就医机会。

此外，Graham Foster强调，让患者主动获得相关服务和治疗以及在接收患者后，治疗机构能提供有效的救治服务是另外两项重要工作。“全球有很多国家都在做消除肝炎的行动，但是其中的一点非常重要，也是共性，那就是要找到患者在哪里，而且确保那个地方有处方权的医护人员。”

首都医科大学附属北京友谊医院教授贾继东也强调了建立公共卫生体系的重要意义。“现在的药物几乎能够达到病毒学治愈，现在我们的问题是要能找到这些人在哪，这些人还得愿意接受治疗，其次才是我们临床医生帮助病人选择合适的药物，实现临床的治愈或者病毒性的治愈。”

贾继东表示，这是公共卫生问题，“国家相应的行动计划，包括资金保障，组织机构和人力资源的储备，以及整个政府、社会广泛的宣传动员等。”

宁波市疾病预防控制中心主任医师董红军详细介绍了宁波市制订丙肝治疗医保政策、基于健康大数据支持的扩大丙肝检测具体措施。“为减轻各组成部分工作的压力，实现信息共享，在国家大力支持下已经开发了丙肝的监测系统。丙肝监测系统主要是通过与区域卫生信息平台直接抓取各医疗机构报告丙肝的患者信息，纳入到管理系统中，通过与定点医疗机构的直接信息接口对接，使患者的检测治疗、随访信息自动采集，可以实时共享。在这个系统中间，实际上现在已经可以实施实时监控，对所有报告的病人所处的状况进行实时监控。”

中国疾病预防控制中心艾防中心党委书记，研究员刘中夫强调，对于传染病防控，特别是慢性传染病防控，医防融合的问题已经成为当下需要强化的内容之一。“治疗是一方面，另外找不到病人，找到病人，病人愿不愿意接受治疗，动员病人治疗也是很大的一部分工作内容。我们希望与临床医生一起，通过疾控体系改革，对于未来的丙肝治疗工作能够更深入、更全面地开展。”

提升创新药物可及性

“病毒性肝炎诊疗的关键是降低病毒对人体的长期危害，从而减少肝炎相关肝硬化、肝癌的发病和死亡率。”在北京大学第一医院教授徐小元看来，创新抗病毒药物的使用是减少肝炎疾病负担的有效手段。据悉，国家医保谈判早在2018年就已将三种丙肝直接抗病毒药物纳入全国医保目录，药价降低85%以上。

徐小元说，希望乙肝抗病毒药物的可及性能够进一步扩大，推进病毒性肝炎的整体防控，真正实现从临床个体有效到人群总体健康。

重庆医科大学附属第二医院院长，教授任红表示，目前国家层面对新药的研发持鼓励态度，“不管是现在采取的集采还是其他医保政策，是鼓励新药研发的，都有很长的所谓保护期。当然新药也需要面对可及性的问题，药物的可及性就是让大家能够用到药，但是更为重要的是用好药。好字可以有两方面的理解，一个是真正的好药、新药，同时如何合理地把药用好也叫用好药。”

在疫苗方面，中国疾病预防控制中心免疫规划中心首席专家王华庆指出，乙肝疫苗接种从纳入免疫规划以来，效果显著已经得以在源头上遏制乙型肝炎的流行，但疫苗接种方面还有一些工作需要进一步加强和完善。其一是继续保持和提高新生儿对乙肝疫苗的接种率；其二是继续完善免疫策略；其三是除青少年、儿童外，要推进其他人群接受乙肝疫苗的接种。“肝炎的防控防是基础，乙肝在我国仍然是一种严重的传染病，社会关注度很高，疫苗是预防疾病最好的武器，肝炎的防控工作应该让更多的人科学了解疾病，了解疫苗的作用。”华北制药金坦生物技术股份有限公司党委书记、董事长、总经理 、高级工程师马东杰说。“创新药物对治疗乙肝、丙肝作用十分重大，只有不断地加强科学研究才能够推动乙肝、丙肝治疗的发展。”中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠说。

资料来源：博鳌亚洲论坛